סקירה שיטתית ומטה‑אנליזה שכללה 16 מחקרים ובחנה את ההשפעה של תוספי מיו‑אינוסיטול על פרמטרי זרע ותוצאות הפריה במעבדה (IVF/IUI/PICSI). המחקר מדווח על שיפורים מובהקים בתנועתיות הכוללת (SMD 0.90) ובתנועתיות הפרוגרסיבית (SMD 1.48), על עליה ברמות הטסטוסטרון (SMD 0.54) ועל ירידה בדגימות עם שברי‑DNA (SMD −1.37). עם זאת — השפעה על ריכוז הזרע, מורפולוגיה וכמות תאי זרע חיים לא הוכחה באופן מובהק, וקיימת שונות בין המחקרים ואפשרות להטיית פרסום.
רקע ומה נבדק
מיו‑אינוסיטול הוא מולקולה טבעית המעורבת באיתות תוך‑תאי ובוויסות סידן ומצויה ברקמות הרבייה. בניסויים ובמחקרים קליניים הוצעו מספר מנגנונים שמסבירים את ההשפעה: שיפור במטבוליזם המיטוכונדריאלי של הזרע, הפחתת סטרס חמצוני, ויסות Ca2+ ו‑ATP המשפרים תנועתיות וקיבולת הפריה.
שיטת המחקר
החוקרים סרקו PubMed, Web of Science ו‑Embase עד פברואר 2023 ומצאו 16 מחקרים מתאימים (RCTs וסטודיות תצפיתיות). התערבויות כללו מתן MI פומי תקופתי או הוספה של MI למדיות בהכנת זרע. התוצאים שנבדקו כללו תנועתיות (כולל פרוגרסיבית), ריכוז, מורפולוגיה, תאי זרע חיים, שברי DNA, רמות טסטוסטרון ושיעור הריון.
ממצאים עיקריים
- תנועתיות כוללת ושיעור תנועתיות פרוגרסיבית — שיפור מובהק לאחר מתן MI.
- שברי‑DNA בזרע — ירידה מובהקת, דבר שמרמז על השפעה מגן כנגד נזק לדנ״א.
- טסטוסטרון — עלייה מובהקת ברמות.
- ריכוז זרע, מורפולוגיה ו‑viability — לא הראו שינוי מובהק במטה‑אנליזה.
- שיעור הריון — בקבוצה שטופלה דווח שיעור משולב כ‑34% אך מספר המחקרים לדווח על תוצאים קליניים היה מוגבל.
מגבלות ועצות
פרקטיות המחקרים מגוונים בעיצוב, משכי הטיפול, מינונים ולעתים משתמשים בתכשירים משולבים (MI יחד עם קרניטין, ויטמינים וכו׳), מה שיוצר הטרוגניות וקשיים לפרשנות סופית. קיימת עדות להטיית פרסום לפי בדיקת funnel‑plot. לכן, למרות שהממצאים מבטיחים — נדרשים ניסויים רנדומליים גדולים, עם פרוטוקולים אחידים ותוצאי פוריות קליניים (הריון חי/לידה) כדי לקבוע המלצה טיפולית ברורה.
לסיכום
מיו‑אינוסיטול נראה כמבטיח לטובת שיפור תנועתיות הזרע, הפחתת שברי‑DNA ועליית טסטוסטרון — אך עד להמלצה שיטתית יש להסתמך על מחקרים גדולים, מבוקרים וממוסדים. לפני שימוש יש להתייעץ עם רופא פוריות/אנדוקרינולוג.





