מחקר קליני רנדומלי (Ghasemi et al., Int J Reprod BioMed 2019) בדק את השפעת תוספת מיו‑אינוסיטול על פרמטרי זרע ושיעור היריון בקרב זוגות המטופלים בהפריה תוך־רחמית (IUI) עקב oligo‑asthenospermia. הניסוי כלל 37 גברים וחקר האם הדגירה של תאי הזרע עם מיו‑אינוסיטול לפני ההפריה משפיעה על איכות הזרע ועל ההצלחה ההרייתית.
מה נעשה
- עיצוב: ניסוי קליני רנדומלי, כפול‑סמיות של המעבדתיות (triple‑blind בהיבט העיבוד).
- משתתפים: 37 זוגות עם גורם זכרי (oligoasthenospermia / asthenospermia).
- התערבות: לאחר הכנה בגרדיאנט ובסינון, לדוגימות של קבוצת המקרה הוסיפו 0.5 מ"ל מיו‑אינוסיטול בריכוז 2 mg/mL והדגירו 2 שעות ב‑37°C; הקבוצת ביקורת לא קיבלה תוספת.
- מדידות: פרמטרי זרע (נפח, ריכוז, תנועתיות כולל פרוגרסיבית, מורפולוגיה, נזקים ב‑DNA – DFI), וכן שיעור חיוביות בדיקת הריון לאחר IUI.
ממצאים עיקריים
- תנועתיות: בשלב “אחרי העיבוד” ובשעות שלאחריו נצפתה עלייה מובהקת בתנועתיות ובתנועתיות הפרוגרסיבית בקבוצת המקרה לעומת הביקורת (מובהק סטטיסטית).
- ריכוז: לא נצפה שיפור מובהק בריכוז הזרע לאחר הטיפול; המדידה הראתה שאין שינוי משמעותי בספירת תאי הזרע לאחר העיבוד.
- DFI (נזקי‑DNA): לא נמצא שיפור מובהק במדד פיצול ה‑DNA בין הקבוצות.
- שיעור הריון: בקבוצת ה‑Myo‑inositol התקבלו הריונות בכ‑18% מהמקרים — כ‑פי‑2 מהמקרים בקבוצת הביקורת (~9%) — הבדל שנמצא מובהק סטטיסטית (p≈0.02–0.05).
- מדדים נוספים (נפח, pH, זמן התמס־/liquefaction, agglutination) לא הראו הבדלים מהותיים בין הקבוצות.
מסקנות המחברים
הדגירה הקצרה של תאי זרע עם מיו‑אינוסיטול במהלך הכנת הזרע ל‑IUI שיפרה משמעותית את תנועתיות הזרע והגדילה את שיעור ההריונות בהשוואה לטיפולים ללא תוספת. החוקרים מסכמים שמיו‑אינוסיטול יכול לשמש ככלי מעשי לשיפור תוצאות IUI בחולי oligoasthenospermia.
מגבלות חשובות
- מדגם קטן (n=37) וחלוקה לא סימטרית (13 מקרים/24 ביקורת בסופו של דבר), מה שמקטין העמדה חיצונית.
- מעבדה‑ממוקד: הטיפול הועבר רק ל‑in vitro/במהלך הכנה, לא טיפול פומי ארוך‑טווח.
- אין פירוק השפעה לרכיבים נוספים (כאן זה רק MI) אך נדרשים מחקרים גדולים ורנדומליים נוספים לאושש תוצאות ולבחון הופעה בשיעורי לידות חיים/הריון מוצלח ארוך‑טווח.
- לא נמצא שיפור ב‑DFI ולכן המנגנון המולקולרי שעדיין לא מובהר.
למי זה רלוונטי
זוגות שמבצעים IUI בגלל גורם זכרי של oligoasthenospermia ועוברים הכנת זרע במעבדה — השימוש ב‑Myo‑inositol בהכנה יכול להעלות את הסיכוי להרות. חשוב לדון בתוכנית הטיפול עם מומחה פוריות.
לסיכום
תוספת פשוטה של מיו‑אינוסיטול בהכנת דגימות הזרע ל‑IUI עשויה לשפר תנועתיות ולהכפיל בערך את שיעור ההריונות בעקביות ראשונית — תוצאה מעודדת שדורשת אימות במחקרים גדולים וממושמעים.
למחקר המלא:





